首先,让我们先了解一下我们的眼睛是如何看清楚世界的呢?光线通过角膜、房水、晶状体、玻璃体到达视网膜,通过视神经将信号传导到大脑进行处理。为了看清楚不同距离的物体,眼睛就要像照相机镜头一样不断的变焦,而晶状体就相当于这个变焦镜头,通过睫状肌的松弛与收缩使晶状体变薄与增厚。
一、什么是白内障?
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的透光性降低,也就是说,原来透明的晶状体变混浊了,从而导致视力下降,看东西模糊。如果我们把人的眼睛比作一部照相机的话,晶状体就像照相机的镜头,视网膜如同照相机的胶卷。在照相机照相(眼睛看东西)的时候,如果镜像毛玻璃一样(晶状体混浊),那照相机的胶卷上就不能清晰的成像(视网膜成像模糊),导致照出的照片也不会清楚(视物模糊)。
正常的眼睛看上去瞳仁(瞳孔区)是清澈的(透明的),而患白内障的眼睛的瞳孔区呈白色(混浊)
二、白内障有哪些症状?
白内障患者眼中的世界是什么样子的呢?
三、白内障危险因素有哪些?
四、得了白内障如何治疗?
1、药物治疗:目前临床上虽然有多种药物,但其疗效均不确切
2、手术治疗:
(1)囊内摘除术(ICCE)
(2)囊外摘除术(ECCE)+人工晶体植入术
(3)超声乳化吸出术(Phaco)+人工晶体植入术
(4)飞秒激光+超声乳化吸出术+人工晶体植入术
目前主要的手术方式为超声乳化术及囊外摘除术。下面给大家介绍一下几种手术方式:
1、白内障囊外摘除+人工晶体植入术
2、白内障超声乳化+人工晶体植入术
超声乳化手术切口小、无缝线、手术时间短、角膜散光小,术后效果好。但如果白内障手术过晚,晶状体成熟后才手术,超声乳化手术时所用的超声能量增加,就会对眼组织特别是角膜内皮细胞造成一定程度的损伤。因此那些等 “白内障熟透了”、“眼睛看不见了”再做手术的看法是不正确的。
3、飞秒激光联合白内障超声乳化吸出术
飞秒激光联合白内障超声乳化吸出术是一种新趋势,特别适用于植入散光人工晶体、多焦点人工晶体等高端人工晶体的患者。飞秒激光联合白内障超声乳化吸出术更精准、更**,术后效果会更好。
五、为什么要植入人工晶体?
混浊的晶状体(白内障)摘除后,眼内就缺少了晶状体,变成为一个高度远视眼,看东西不能聚焦,需要植入一片大约22D(俗称2200度)的人工晶状体才能恢复眼睛正常的屈光状态和视力。下图显示了白内障摘除联合人工晶体植入前、后的视觉效果。
六、人工晶体的种类有哪些?
1、按植入眼内的位置:分为前房型人工晶体(现已少用)(上图)和后房型人工晶体(目前普遍使用)(下图)
2、按人工晶体的材料:分为硬性人工晶体和软性折叠性人工晶体。
3、按屈光折射功能:分为球面人工晶体、非球面人工晶体、散光人工晶体、单焦点人工晶体(看远)、双焦点人工晶体(看远和近)、三焦点人工晶体(看远、中、近)和多焦点人工晶体。
球面与非球面人工晶体的视觉效果
上图:各种类型人工晶体
七、单焦点、双焦点、三焦点、多焦点人工晶体的有什么区别?
1、单焦点人工晶体:光线通过眼内人工晶体折射后聚焦成一个焦点,一般情况下是看远距离(5m以上,例如户外活动或开车)。看近处不清楚,需要戴老花镜。
2、双焦点人工晶体:光线通过眼内人工晶体的折射后可以聚焦成看远距离和看近距离(指40cm左右,例如看手机、报纸)两个焦点。
3、三焦点人工晶体:光线通过眼内人工晶体的折射后可以聚焦成看远距离、看中距离(指80cm左右,例如看电脑、切菜做饭)和看近距离三个焦点。多焦点人工晶体也近似达到这种效果。
上图:远距离、中距离和近距离视力的用途