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眼睛白内障是怎么回事?如何治疗?

所属列表:眼科科普 浏览次数:1688次 发布时间:2022-12-13

      首先,让我们先了解一下我们的眼睛是如何看清楚世界的呢?光线通过角膜、房水、晶状体、玻璃体到达视网膜,通过视神经将信号传导到大脑进行处理。为了看清楚不同距离的物体,眼睛就要像照相机镜头一样不断的变焦,而晶状体就相当于这个变焦镜头,通过睫状肌的松弛与收缩使晶状体变薄与增厚。


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一、什么是白内障?


      白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的透光性降低,也就是说,原来透明的晶状体变混浊了,从而导致视力下降,看东西模糊。如果我们把人的眼睛比作一部照相机的话,晶状体就像照相机的镜头,视网膜如同照相机的胶卷。在照相机照相(眼睛看东西)的时候,如果镜像毛玻璃一样(晶状体混浊),那照相机的胶卷上就不能清晰的成像(视网膜成像模糊),导致照出的照片也不会清楚(视物模糊)。


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      正常的眼睛看上去瞳仁(瞳孔区)是清澈的(透明的),而患白内障的眼睛的瞳孔区呈白色(混浊)

 

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二、白内障有哪些症状?


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      白内障患者眼中的世界是什么样子的呢?


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三、白内障危险因素有哪些?

 

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四、得了白内障如何治疗?


      1、药物治疗:目前临床上虽然有多种药物,但其疗效均不确切


      2、手术治疗:


     (1)囊内摘除术(ICCE) 

     (2)囊外摘除术(ECCE)+人工晶体植入术

     (3)超声乳化吸出术(Phaco)+人工晶体植入术

     (4)飞秒激光+超声乳化吸出术+人工晶体植入术


      目前主要的手术方式为超声乳化术及囊外摘除术。下面给大家介绍一下几种手术方式:


      1、白内障囊外摘除+人工晶体植入术

 

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      2、白内障超声乳化+人工晶体植入术


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      超声乳化手术切口小、无缝线、手术时间短、角膜散光小,术后效果好。但如果白内障手术过晚,晶状体成熟后才手术,超声乳化手术时所用的超声能量增加,就会对眼组织特别是角膜内皮细胞造成一定程度的损伤。因此那些等 “白内障熟透了”、“眼睛看不见了”再做手术的看法是不正确的。


      3、飞秒激光联合白内障超声乳化吸出术


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      飞秒激光联合白内障超声乳化吸出术是一种新趋势,特别适用于植入散光人工晶体、多焦点人工晶体等高端人工晶体的患者。飞秒激光联合白内障超声乳化吸出术更精准、更**,术后效果会更好。


五、为什么要植入人工晶体?


      混浊的晶状体(白内障)摘除后,眼内就缺少了晶状体,变成为一个高度远视眼,看东西不能聚焦,需要植入一片大约22D(俗称2200度)的人工晶状体才能恢复眼睛正常的屈光状态和视力。下图显示了白内障摘除联合人工晶体植入前、后的视觉效果。

 

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六、人工晶体的种类有哪些?


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      1、按植入眼内的位置:分为前房型人工晶体(现已少用)(上图)和后房型人工晶体(目前普遍使用)(下图)

 

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      2、按人工晶体的材料:分为硬性人工晶体和软性折叠性人工晶体。


      3、按屈光折射功能:分为球面人工晶体、非球面人工晶体、散光人工晶体、单焦点人工晶体(看远)、双焦点人工晶体(看远和近)、三焦点人工晶体(看远、中、近)和多焦点人工晶体。

 

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球面与非球面人工晶体的视觉效果

 

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上图:各种类型人工晶体

 

七、单焦点、双焦点、三焦点、多焦点人工晶体的有什么区别?


      1、单焦点人工晶体:光线通过眼内人工晶体折射后聚焦成一个焦点,一般情况下是看远距离(5m以上,例如户外活动或开车)。看近处不清楚,需要戴老花镜。


      2、双焦点人工晶体:光线通过眼内人工晶体的折射后可以聚焦成看远距离和看近距离(指40cm左右,例如看手机、报纸)两个焦点。


      3、三焦点人工晶体:光线通过眼内人工晶体的折射后可以聚焦成看远距离、看中距离(指80cm左右,例如看电脑、切菜做饭)和看近距离三个焦点。多焦点人工晶体也近似达到这种效果。

 

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上图:远距离、中距离和近距离视力的用途



 
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