1、人们通常所说的“红眼病”是什么病?
正常的眼睛看上去有黑眼珠(角膜)和白眼珠(表面的结膜和深层的巩膜),“红眼病”是指白眼珠充血发红——结膜炎。
2、我们先来了解一下眼睛表面的解剖和生理
眼睛表面是角膜和结膜:结膜是由眼睑缘间部末端开始,覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织,由球结膜、睑结膜和穹窿部结膜三部分构成。具有眼表屏障功能和抗感染的能力。
3、结膜炎是什么病?
“红眼病”的医学名称叫急性结膜炎。结膜与多种多样的微生物以及外界环境相接触,但其具有一定的预防感染的能力。当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时,将引起结膜组织的炎症,其特征是血管扩张、渗出和炎性细胞浸润——结膜炎。
4、结膜炎的症状与体征有哪些?
体征:主要是结膜充血、水肿、乳头和滤泡、分泌物增多、耳前淋巴结肿大等
5、结膜炎的致病因素有哪些?
(1)细菌:金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌
(2)病毒:腺病毒、疱疹病毒、新冠状病毒
(3)衣原体:沙眼
(4)物理性刺激:风沙、烟尘、紫外线
(5)化学性刺激:医用药品、酸碱或有毒气体
(6)免疫性疾病:引起过敏性结膜炎
(7)邻近组织炎症:角膜、眼睑、泪器、鼻旁窦等
6、结膜炎分类有哪些?
红眼病系列之一:急性细菌性结膜炎
(1)传染性强,多见于春秋季节,可流行于学校、工厂等集体生活场所。
(2)发病急,潜伏期1-3天,两眼同时或相隔1-2天发病。
(3)粘液脓性分泌物多,晨起糊住眼睛。
急性细菌性结膜炎的治疗:
1.自限性,病程2周左右,局部用药可减轻炎症、缩短病程
2.切勿包扎患眼,可配戴太阳镜减少光线刺激
3.冷敷,生理盐水冲洗结膜囊
4.局部应用抗生素眼药水
5.全身应用抗生素治疗
6.避免接触或揉眼
红眼病系列之二:病毒性结膜炎
常见致病病毒有: 腺病毒、疱疹病毒、肠道病毒、冠状病毒
临床特点:
1、传染性强,可引起暴发流行, 起病急, 症状重
2、多双眼发病,眼红、疼痛、畏光流泪、伴有水样分泌物,可累及角膜,可见结膜下出血
3、可有全身症状,如:发热、咽痛、耳前淋巴结肿大等
病毒性结膜炎的治疗:
1.去除病因,如感冒、发烧等
2.冷敷,自限性
3.局部应用抗病毒眼药水、择情应用糖皮质激素眼药水
4.合并细菌感染,加用抗生素眼药水
5.避免接触或揉眼
传播途径:主要通过接触传播,最常见为眼-手-眼的传播,接触病人用过的毛巾、洗脸用具、手机、键盘或到病人接触过的泳池游泳等都可传播。
病毒性结膜炎的预防:
1.严格注意个人卫生和集体卫生。勤洗手洗脸、不用手或衣袖揉眼。
2.急性期患者需隔离,以避免传染,防止流行。一眼患病时应防止另一眼感染。
3.严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕及接触的医疗器皿。
4.医护人员在接触患者之后必须洗手消毒防止交叉感染,必要时戴护目镜。
红眼病系列之三:过敏性结膜炎
症状与体征:
1、有过敏原接触史,花粉等,通常与季节有关
2、眼奇痒,眼睑水肿,结膜高度水肿,可高出睑裂,伴黏稠丝状(“拉丝”)分泌物,可有过敏性鼻炎病史
过敏性结膜炎的治疗
1、脱离过敏原,如果致敏原明确,可脱敏治疗
2、冷敷,生理盐水冲洗结膜
3、局部应用抗过敏眼药水